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Modulo di richiesta assegnazione per un seriale cessato

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Cognome richiedente
Nome richiedente
Qualifica / organismo di appartenenza del richiedente
E-mail (NON PEC)
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Indirizzo richiedente
Città e provincia
Titolo del seriale (periodico/collana/ecc.)
Tipo
Anno inizio
Anno fine
Periodicità (iniziale)
Supporto fisico di pubblicazione
Lingua

Italiano  Inglese  Francese  Tedesco  Spagnolo 

altra/e lingua/e [specificare]

Luogo di pubblicazione ed editore (Publisher) iniziale
Luogo di pubblicazione ed editore (Publisher) finale
Denominazione e ragione sociale dell'Ente (se l'edizione è realizzata da Ente pubblico o Società)
Se la pubblicazione esiste anche su altri supporti specificare quali Testo stampato   Online   CD-Rom
DVD/DVX   altro tipo di supporto [specificare]
Argomenti o tematiche della pubblicazione
Se la pubblicazione possiede un titolo precedente indicarne il nome, l'anno di inizio e fine e l'eventuale supporto:
Titolo
Dal al
Supporto
E' necessario allegare copia di copertina/frontespizio e colophon sia del primo che dell'ultimo numero pubblicati con il titolo indicato nella richiesta
Allegato 1
(Massimo 5MB)
Allegato 2
(Massimo 5MB)
Allegato 3
(Massimo 5MB)
Allegato 4
(Massimo 5MB)
Dati fatturazione
Tipologia intestatario
Intestatario fattura
Indirizzo postale dell'intestatario
Città, provincia e CAP
Luogo di nascita (città e stato)
Split payment
  
Codice univoco/destinatario (se non posseduto inserire gli zeri)
Codice fiscale
Partita IVA
Dichiaro di non possedere una Partita IVA
PEC (per fatturazione elettronica)
Dichiaro di non possedere una PEC
 
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